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傷跡を残さない口から内視鏡を挿入して行う虫垂炎手術法「経胃的虫垂切除」 ドイツで患者14人に試験的に実施され経過は良好

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1： 科学ニュース+板記者募集中！＠pureφ ★:2013/04/28(日) 04:10:22.46 ID:

傷跡を残さない虫垂炎手術法「経胃的虫垂切除」、ドイツで患者14人に試験的に実施され経過は良好

体表面に傷を作らず軟性内視鏡を用いて人体の自然孔から虫垂など消化器の患部を切除するNOTESと呼ばれる手術法は、傷跡を残さず痛みや創感染のリスクも軽減できる低侵襲手術として近年消化器内科医、外科医の注目を集めています。NOTESにはいくつかの方法がありますが、そのうち口腔から軟性内視鏡を挿入して行う経胃的虫垂切除は、以前より実験的に行われてきました。しかし、軟性内視鏡を扱える外科医が少なく、また既に確立している外科手法を置き換える倫理的な問題のためか、まだ実用化には至っていません。
今回British Journal of Surgery誌で発表された論文は独マンハイムのハイデルベルク大学病院の医師グループによって特定の患者群を対象に行われた経胃的虫垂切除の結果を報告します。

111名の対象患者のうち、同意した患者14名に対して経胃的虫垂切除が行われました。手術に伴う切開創は、臍部からトロッカーを挿入するための大きさ5mmのもの一つだけでした。腹膜炎を併発していた2名の患者は切除後に腹腔洗浄を要しましたが、残りの12名については平均3日間で問題なく退院し、6週間と6か月後の電話によるインタビューでも問題ないことが確認されました。この研究結果により、経胃的虫垂切除の実用化の可能性が示唆され、今後は更なる臨床試験と多施設共同研究が計画されているとのことです。

ワイリー・ヘルスサイエンスカフェ　投稿日: 2013年4月16日 作成者: admin
http://www.wiley.co.jp/blog/health/?p=2074

Transgastric appendicectomyfree_access
G. Kaehler, M. B. Schoenberg, P. Kienle, S. Post, R. Magdeburg
British Journal of Surgery DOI: 10.1002/bjs.9115
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bjs.9115/suppinfo
*Supporting Informationとして手術の様子を記録した動画もご覧いただけます。

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2： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 04:12:55.08 ID:
ケツから入れた方が早そうに思えるが
20： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 09:33:45.92 ID:
>>2

俺もそう思う
腸内細菌で感染症のリスクが上がるからなんだろうけど、
小腸は10mくらいあるから傷付けるリスク上がるしどっちが安全なのかね

3： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 04:14:14.76 ID:
引っ張って裏返してカット？
4： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 04:20:35.23 ID:
口からなんか痛くて無理だわ
5： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 04:27:02.27 ID:
小腸を通過させるのが難しそう
6： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 04:29:10.88 ID:
苦労してポリペクの点数と一緒かよ
7： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 04:51:00.80 ID:
患者にメリットあるの？
俺が患者なら断るわ
8： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 04:52:59.79 ID:
無理せず安全な方でやろうぜ
11： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 06:23:41.41 ID:
うっかりしてると通り越して内視鏡が肛門からでてくるよな。
12： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 06:28:57.15 ID:
切除後の虫垂が、腸→十二指腸→胃→食道→口を
通ってくるんだもんね
うんちもついてるし
時間もかかりそうだし
患者さんにも負担が大きそう
13： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 06:40:40.12 ID:
特に危ないのがどの科にも取ってもらえず転々として美容医に流れ着いた奴。

なぜか口先は上手かったりするので「皮膚に傷を残さない最新の虫垂炎手術法」と
異常に高い金額とって杜撰治療で患者を練習台にして何人も頃してしまいそう。

14： (,,ﾟдﾟ)さん　頭スカスカ:2013/04/28(日) 06:54:22.98 ID:
宗教上の理由で、輸血や格闘技に制限のある人たちもいるから
(昔はよく親子でパンフレット配ってたな)
キズを残さない以外の理由で需要がある技術なのかもしれんよ
15： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 07:00:39.64 ID:
普通に盲腸の手術して患者を殺すヤブ医者もいるから
こういう技術使える医者の方がまだ安全っちゃあ安全だよ？
17： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 07:25:14.99 ID:
口から盲腸までって、えらく遠いなぁ
18： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 07:34:23.26 ID:
>>17

どう考えても会陰部か肛門経由の方が実用的だよな？

19： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 09:01:12.32 ID:
大腸内視鏡なら普通に回盲部まで到達するよね?
なんでわざわざ口からアプローチするんだ?
25： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 10:07:58.04 ID:
口から？
８ｍ以上ある内視鏡？
26： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 10:17:27.41 ID:
胃カメラのあの短い時間でさえ地獄なんだけど、そういう人には、この手術法
は無理なんだろうな。
30： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 10:33:44.25 ID:
手術する際に切開した事によって他の悪い部分が見つかるって
メリットって無いのかね？
36： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 12:23:54.53 ID:
口から内視鏡 → 胃の壁に針を刺して管を貫通させる（胃液が漏れないようにバルーンでブロック）
→ 腹腔内から虫垂切除　だよ
小腸を通すわけじゃない。
肛門や膣から管をさす方法もある。
44： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 19:29:48.32 ID:
>>36

普通に腹切ってもらった方が良い(´・ω・｀)

55： 名無しのひみつ:2013/04/29(月) 05:31:34.88 ID:
>>36
見てもっと嫌になったｗ 肛門や膣や胃から穴開けてぶっ差すくらいなら、開腹のがいいｗ
37： 名無しのひみつ:2013/04/28(日) 12:36:28.30 ID:
よくわからないけど相変わらずドイツすごい
48： 名無しのひみつ:2013/04/29(月) 03:22:08.09 ID:
臨床試験なので経過観察かねて３日なのかな。
腹膜炎になってなきゃ、ふつうに切ったほうが早く退院できるぞ。
52： 名無しのひみつ:2013/04/29(月) 04:53:29.33 ID:
うーん
俺なら腹切ってもらうなあ
54： 名無しのひみつ:2013/04/29(月) 05:25:05.86 ID:
盲腸なんて切っても傷も小さいし、麻酔して30分も我慢してたら終わる
口から内視鏡入れる方が遥かに苦しいと思うが
しかも大腸に入れたやつを口から引っ張り出すとか嫌だわ…
87： 名無しのひみつ:2013/04/30(火) 12:33:50.74 ID:
俺はケツからやるなら、口からの方が良い。
アナルバージンは守りたい、というよりケツは流石に恥ずかしい。
元スレ：http://anago.2ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1367089822/
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